Demande des pièces d’un dossier médical

virer-les-depressifs-2471cf5

NOM, Prénom

Adresse

à (autorité administrative sollicitée, comité médical par ex.)

Lettre recommandée avec AR

 

Madame, Monsieur,

 

J’ai l’honneur de solliciter la communication de mon dossier médical. Je désire en particulier la communication du (des) rapport(s) du docteur … suite à l’expertise effectuée le …

Si ce que je demande ne m’était pas adressé dans le délai d’un mois, je suis recevable à m’adresser à la CADA.

Je vous prie de croire à l’assurance de ma considération distinguée.

 

Signature